尿沉渣红细胞信息
（urinary RBC Information）
正常值

流式仪器法：阴性。

影响因素

1. 仪器根据RBC-S-FSC直方图判断红细胞是否存在损坏。如果红细胞为20个以下或红细胞参数被附上一个低可靠性标记，则系统将不执行红细胞信息判断，并且此处空白。

2. 从广泛意义上讲，凡是能使红细胞计数产生假性增高的因素，均可以导致红细胞信息错误的产生。

（1）草酸钙结晶、非晶形无机盐类、药物结晶等出现并增多时，可能因其中大量的测定参数与红细胞的测定参数相近或相重叠，误将一些结晶等计为红细胞，其中以草酸钙结晶最为多见。

（2）酵母样细胞存在时，因此菌与红细胞大小、形态极为相似而造成红细胞计数增高。在实际工作中较为多见，特别是住院患者的尿液标本中或者是慢性糖尿病患者的尿液标本更易见到。

（3）大量细菌、脂肪滴、卵磷脂小体存在于尿液标本中时，可能是由于其大小、形态等与红细胞相似，故可影响尿沉渣红细胞的检测结果。

临床解读

根据红细胞前向散射光强度直方图判断，出现下列3种情况：

1. Dysmorphic或 Microcytic（不均一小红细胞）

提示红细胞源于肾小球。肾性血尿疾病主要有膜性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、局灶性肾硬化、系统性血管炎、肾淀粉样变、肾病综合征等。

2. Isomorphic或 Normocytic（正常均一红细胞）

提示红细胞非来源于肾小球。非肾性血尿疾病主要有青少年剧烈运动、急行军、冷水浴、久站或重体力劳动后。病理性的常见于泌尿系统炎症、肾结石症、泌尿道肿瘤、前列腺肥大、肾移植排异反应及各种原因引起的出血性疾病等。

3.Mixed或Non-Classified（混合型）

RBC前向散射光直方图显示出混合型细胞分布。

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尿沉渣白细胞
（white blood cell in urine sediment）
正常值

显微镜法：

男性：0~3个／HP。

女性、儿童：0~5个／HP。

流式仪器法：

男性：0~11个／μl；

女性：0~25个／μl。

影响因素

1. 尿沉渣检查的标本以清晨第一次尿液为佳，尿液非冷藏条件下2h内完成测试。标本量不得少于10ml。

2. 在＞12ml的离心管中倒入混匀的尿液至10ml，离心5min，相对离心力400×g（回转半径15cm的水平离心机1500r/mim），离心后倾倒或吸去上清液，离心管底部残留的液体量应在0. 2ml处，使之浓缩50倍。否则会直接影响细胞计数。

3. 妇女尿中可混有阴道分泌物，必要时应冲洗外阴后取中段尿再做尿沉渣检验。

临床解读

1. 正常尿液中可有少数白细胞，健康成人24h排出的白细胞不超过200万个，偶然一次离心沉淀的尿内每高倍视野见到1~2个白细胞仍属正常。如显微镜检超过5个／HP即为增多，称为镜下脓尿。

2. 肾小球肾炎时，尿内白细胞可轻度增多。若发现大量白细胞，则表示泌尿系统有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核等。

3. 肾移植手术后1周内，尿中可出现较多的中性粒细胞，随后可逐渐减少而恢复至正常。如出现排异反应，尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。

4. 发热期和剧烈运动后也可见尿中白细胞增多。

5. 尿内嗜酸细胞增多见于对药物高度敏感的肾小管间质性疾病及其他急性生殖泌尿道疾病。

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尿沉渣类酵母细胞
（urinary yeast cell）
正常值

流式仪器法：0个／μl。

影响因素

1. 酵母细胞和精子细胞都含有核酸（RNA和DNA），具有很高的荧光强度，因为两者的散射光强度与红细胞和白细胞相差不多。

2. 在低浓度时，区分精子细胞与类酵母细胞有一定的难度，精子可能干扰类酵母细胞的计数。

3. 在高浓度时，类酵母细胞的Fsc与红细胞类似，这部分类酵母细胞对红细胞计数会产生交叉干扰作用。

4. 女性应排除阴道分泌物的污染，多数为白色假丝酵母菌。

临床解读

阳性多见于糖尿病病人、女性尿液及碱性尿中。

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尿路感染信息
（urinary tract infection，UTI）
正常值

流式仪器法：阴性。

影响因素

通过白细胞与细菌数的组合，显示UTI信息（UTI）。判断标准：WBC：＞50个／μl，BACT：＞104cfu/ml。因此凡是影响白细胞计数和细菌计数检测的因素都可影响尿路感染信息。

1. 影响白细胞计数的因素

（1）大量滴虫，大量上皮细胞，特别是小圆上皮细胞或大圆上皮细胞存在时，使尿液标本中白细胞计数不同程度增高。

（2）体积相对较大的酵母样细胞、部分管型、假管型等存在时致使白细数增高。

（3）尿液标本放置时间过久或环境温度过高时，白细胞被溶解破坏，白细胞计数降低，尤其是住院患者的尿液标本，此类现象较为常见。

（4）黄疸尿液的标本，可能是由于胆红质的颜色与散色光及荧光的低消作用的影响，使白细胞计数随黄疸程度的不同而有所不同，即黄疸越重，白细胞计数就会越低，甚至可低至零。

2. 影响细菌计数的因素

因为尿液标本中细菌计数以增高为有意义。凡是各种有形结晶、非晶形无机盐类结晶、药物结晶、灰尘、脂肪滴、气泡等均可以导致尿液标本中细菌计数增高。

标本要避免污染物，收到标本快速检测，尽可能采用新鲜中段尿并且使用标准化方法。

临床解读

泌尿系统感染常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。肾移植术后、新月形肾小球肾炎，应用抗生素、抗癌药物引起的间质性肾炎等。此外应排除女性生殖系统炎症污染尿液。