尿血红蛋白定性
正常值
阴性。
影响因素
1. 标本必须新鲜,尿液中大量维生素C可干扰检测结果,使之产生假阴性。
2. 检验前煮沸尿标本,以破坏白细胞过氧化物酶和其他对热不稳定酶。
临床解读
尿液中含有游离血红蛋白称为血红蛋白尿,为透明的鲜红色或暗红色,严重者呈浓茶色或酱油色,离心后颜色不变。沉渣中无红细胞,隐血试验呈阳性。正常人尿液中无游离血红蛋白,尿血红蛋白测定有助于血管内溶血疾病的诊断。当体内大量溶血时,血液中游离血红蛋白可大量增加,而出现血红蛋白尿。常见于:
1. 血型不合输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性溶血性疾病等。
2. 各种病毒感染、疟疾等。
3. 大面积烧伤、体外循环、术后所致的红细胞大量破坏等。
尿妊娠试验
正常值
金标法、胶乳法:正常非妊娠妇女:阴性。
正常妊娠妇女:阳性。
影响因素
1.标本应新鲜,以清晨第一次尿标本为好。
2.容器必须清洁,避免污染。
3.严重的蛋白尿、血尿、菌尿标本不适做此试验,前列腺素和抗孕激素类药物可影响测定结果。
4.采用胶乳法时应同时做阳性、阴性对照。
临床解读
1. 早期妊娠诊断,妊娠时尿中人绒毛膜促性腺激素(hCG)含量增高,一般孕后35~40d为2500U/L以上,80d左右出现高峰,可达8. 0万~32万U/L,常用的hCG检验法均能成阳性反应,早早孕检测在受精卵着床后5~7d即能检测出hCG。
2. 对异常妊娠及与妊娠有关情况的观察。宫外孕时,一般试验有60%的阳性率,此有助于与其他急腹症的鉴别。完全流产者子宫内尚有胎盘组织存活时妊娠试验仍可呈阳性,完全流产或死胎,可由阳性转为阴性。
3. 在保胎治疗中,如尿中hCG不断下降,表示保胎无效,反之如明显上升,说明保胎是成功的。
4. 先兆流产时如尿中hCG含量正常则可能不发生流产,即预后良好;如hCG<1000U/L,则发生流产的可能性大,治疗往往无效。
5. 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌及睾丸畸胎瘤的患者,尿中hCG显著增高。
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