编者按

20世纪50年代末，健康管理这个概念最先在美国提出，设立的主要目的是为了减少医疗保险赔付损失，降低出险概率和实际医疗支出，以达到有效控制疾病的发生。随着实际业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，除了医院等传统医疗机构所设立的专业健康管理科室以外，越来越多的第三方服务机构也逐步面向个体需求，提供系统专业的健康管理服务。

健康管理不仅是一套方法，更是一套完善、周密的程序，也是一种追本朔源的的预防医学。健康管理究竟可以达到何种目的？如何有效做到全生命周期的管理？如何最大限度的降低重疾发生的概率？通过何种方式对健康危险因素进行评估监测？

近期，北京航天总医院健康管理中心张晗主任，就大众广泛关注的健康管理方面的问题接受了CAIVD的专访，让我们一起听听专家的意见，来促进大家的保健效率，最终达到提高个人生命质量的目的。

CAIVD：健康管理涉及各个学科，如何有效到实现连续到、全生命周期到健康管理？

张主任：健康管理就像一个大箩筐，什么都可以装。如何做好健康管理？通过健康管理四部曲，可以深刻的了解健康管理的路径：首先是信息采集；其次，对高风险人群进行健康风险评估；再次，针对该类人群进行健康干预；最后，对干预效果进行评估。

在健康管理的四部曲当中，最重要的环节是疾病风险的早期筛查，是全自动化检验技术最为关键的一步，用最先进的检验手段加上数字化信息软件采集，使得持续监测，随时采集和实时分析成为可能。

CAIVD：医疗体检机构对全面健康管理有哪些建议？

张主任：前往医疗机构做健康管理已经形成趋势，群众的意识和关注度也越来越高。对于医疗机构本身来说，将健康管理医学纳入学科建设已经提上日程。在体检机构进行健康管理，实际上就是将关口前移，在所有细碎的程序中，实现体检业务的全流程化、全自动化，医疗服务质量和效率的不断提高，主要还是依托于全自动化的检验技术和手段来实现的。

对于高精尖技术的不断转化和应用，成本的不断降低，使得健康管理走向了社会化、大众化和轻量化，原本专业化的医疗服务也普及了万千群众。另外一个关键点，就是大家常提的医养结合、治未病式的诊疗，以及向体检中心和临床科室之间的双向转诊——将院中的疾病治疗扩展为院前预防、保质保健；院后进行康复指导，并将健康管理的专业手段和技术与日常生活相互融合，才能真正意义的做到有效的健康管理。

CAIVD：健康管理面临的最大问题和困难是什么？

张主任：最大的难点应该是广大国民的健康意识不强，理解并且掌握健康疾病知识和理念的群体比例相对较低。这些年，虽然国家一直在积极倡导预防大于治疗这个概念，但是民众重医疗轻健康的传统观念仍然普遍存在。很多人宁愿把大部分的钱花到危重疾病的抢救上，也不愿意多花一分钱在预防保健上。“重病轻防”的传统观念，使大众的付费动力严重不足，极大限制了健康管理服务行业良性的、快速的发展。

另一方面，健康管理服务区域发展极其不平衡，目前国内能力较强的健康管理服务，大都集中在一、二线的城市，三、四线的城市的产业发展相对滞缓，其服务对象也主要集中在经济收入比较高的人群中。除上述几点之外，行业的规范发展、专业人才的培养等一系列问题，都是摆在健康管理从业者面前亟待解决的事项。

CAIVD：健康管理需要诊断领域企业，尤其是国产企业如何提升，为健康管理领域提供更好的产品和服务？

张主任：全面健康管理的实现，离不开技术条件的支持，尤其对于疾病早期风险筛查的方面更需要依托技术实力。诊断企业需要不断推出更丰富的产品以适应不同群体的个体化需求，充分发挥本土的优势，推出贴合国人需求的组合组套产品就是一条很好的路径。当前国人对感染性疾病、遗传病、癌症等疾病的风险评估以及早期干预的需求量与日俱增；对于慢性病管理、自身免疫疾病的管理等，也都需要相应的配套产品和相关技术服务来加强能力建设。

结语

在我国，健康管理的概念尚未完全普及，公众的认知度还不高，服务对象也比较狭窄，主要集中在经济收入较高的人群，健康管理的一些理念仍有待被公众所接受，比如某些群体每年在烟酒上花费上万，却未必肯在疾病预防上支出分毫，总觉得预防是笔冤枉钱。通过国内外大量预防医学研究测算，花1块用于预防，可相应节省8块多的药费，100块的抢救费、误工费等。除了观念的问题，市场结合不足、健康管理整体过于笼统、知识体系尚不完全等问题仍是羁绊行业发展的重要因素。健康产业的市场很大，正确合理的抓住市场，通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，让健康管理的投入者获得应有的收益回报，行业自会迎来良好的发展态势。

受访人简介

北京航天总医院健康管理中心简介