本文专家：张兴江，潘健将 浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科

去医院看病、体检，血常规是最经常碰到的检查了，它只需要10～20元，却是非常非常重要的一项检查！
它是诊断各种血液病的主要依据，还能帮助诊断和鉴别诊断其他疾病，如有无贫血、有无感染等等。
血常规报告通常是密密麻麻的一大张，有超过20个条目，拿到血化验单后有点懵。怎么判断自己的结果是否正常？某些指标出现箭头会担心要不要紧？
血常规报告主要看这三项

想要快速读懂，只需要抓住重点：“血液三兄弟”（白细胞、红细胞+血红蛋白、血小板）就可以了。

1、白细胞（WBC）

白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”，当病菌侵入体内时，白细胞能变形穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。

临床意义

白细胞增多（WBC项出现“H”或者“↑”）

常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。也有生理性的白细胞升高，常见于月经前、妊娠、分娩、剧烈运动、饮酒、餐后等。

白细胞减少（WBC项出现“L”或者“↓”）

常见于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾脏功能亢进等。需要结合临床综合考虑，此时你需要做的就是看医生，以免耽误病情。

比如下面这份报告单，白细胞明显升高，最后确诊为肺部感染。

2、红细胞（RBC）+血红蛋白（HGB）

红细胞是血液中数量最多的一种血细胞。它是人体内通过血液运送氧气的最主要媒介，同时还具有免疫功能。

血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，能与氧结合，运输氧和二氧化碳，在贫血性疾病方面，比红细胞更能反应贫血的程度。

临床意义

红细胞、血红蛋白增多（RBC、HGB项出现“H”或者“↑”）

常见于甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒及红细胞增多症等。

红细胞、血红蛋白减少（RBC、HGB项出现“L”或者“↓”）

常见于各种贫血。你不用太紧张，去看医生，一起找到贫血的原因即可。

如下面这份血常规报告单，红细胞和血红蛋白数值均小于正常值，可以诊断为贫血。

3、血小板（PLT）

血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，具有止血凝血等功能。

临床意义

血小板增多（PLT项出现“H”或者“↑”）

常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾脏切除术后及原发性血小板增多症。

血小板减少（PLT项出现“L”或者“↓”）

常见于血小板减少性紫癜、脾脏功能亢进、再生障碍性贫血、白血病等。

如下面这份血常规报告，血小板数值显著减少，最后诊断为血小板减少性紫癜。

患者抽血前后的注意事项

血常规检查影响因素很多，为保证检测的准确性，需注意以下事项：

1、体检前3～5天避免高脂肪、高蛋白食物 ，避免饮酒。保证良好的睡眠，避免剧烈运动。

2、体检前一天的晚八时以后禁食，可以喝水。

3、穿袖口宽松的衣服，抽血时放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的难度。

4、采血后按压穿刺点3～5分钟，直至不出血。

5、抽血后出现晕针症状，如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧，必要时饮少量糖水，待症状消失后再离开。

6、如果检测结果有异常，不要紧张，一定要看医生，共同指导下一步治疗方案（观察、复查、进一步检查等）。

7、如果是住院患者并检测结果异常，请本人及家属一定要遵医嘱，可能会多次抽血排除试验误差、治疗前评估、治疗效果评价及监测治疗后的不良反应，理解并尊重医护人员，减少抱怨。