2017年进入倒计时，目前全国已有4省2市明确提出耗材“一票制”！自今年9月底，全国所有公立医院取消药品加成以来，紧接着11月国家发改委就发文，明确把取消耗材加成提上日程。12月22日，广东省卫计委主任段宇飞在广东省医改工作进展情况媒体沟通会上明确，下一步，在取消药品加成的基础上，广东还将取消耗材加成。

短短几个月，全国各省份取消耗材加成落地的速度也快的惊人!透过现象看本质，随着药品改革的落地，全国31个省药品“两票制”、部分省份试点“一票制”政策也全部出台。药圈和耗材圈一衣带水，相互交融。操作药品的同时，顺手做做耗材的高人，并不少见。随着取消耗材加成将全国推行，耗材“一票制”在全国范围内也逐步蔓延！

耗材“一票制”大障碍已清除？！

困扰耗材厂家的资金回笼慢的问题，耗材“一票制”或许有解决办法了。2017年11月1日，浙江省医用耗材采购新平台上线试运行。浙江省医用耗材采购新平台完成当天下单,当天配送,2天内成功收款！从公布的配送和资金回款时间来看，效率已经得到了大幅度的提升，这将更加坚定浙江加速推进“三流合一”(信息流、资金流、物流)的决心。

业内人士称，浙江“三流合一”的终极目标就在于执行一票制。医疗机构直接跟械结算，为了减少劳动量，其采购方向会逐步向大企业、大品牌集中。浙江省卫计委综合监督局局长吴朝晖表示，在“一票制”下，生产企业必须减少流通环节，实现转型升级、优化组合，医疗机构也必须提高耗材采购的集中度。

配送商将会消失？

有人认为，耗材从企业直接到医院，已经不再需要流通企业了。按照这个观点，一旦实施一票制，大批的流通企业将被消灭。不过也有观点认为，一票制模式下，由于货物和钱款的交易只在厂家和医院之间发生，商业公司的传统三大功能被人为砍掉两个，仅仅承担送货功能，相当于快递公司了。所以商业公司最先受到大冲击，死掉一批、转型一批！要么成为快递公司，要么成为厂家的销售团队。

4省2市明确提出耗材“一票制”

公开信息显示，目前，已经有多省市已明确鼓励、试点耗材“一票制”，其中一些地区已开始实施耗材“一票制”，而有些地方，正在朝着“一票制”的方向去努力。这些动作似乎在告诉人们，耗材“一票制”并非遥不可及。

安徽省

11月20日，安徽发布《安徽省公立医疗机构医用耗材采购“两票制”实施意见(试行)》，对医用耗材两票制推行做出明确规定，同时鼓励“一票制”。支持医疗器械生产企业与公立医疗机构之间直接结算医用耗材货款，医疗器械生产企业与医疗器械经营企业之间只结算配送费用，并按规定开具发票。

浙江省

浙江省虽未明确提出耗材“一票制”，但是11月1日，浙江省医用耗材采购新平台上线试运行。当天下单,当天配送,2天内成功收款！解决“一票制”老大难问题——回款周期长。与此同时，明确与三流合一平台同步进行精简配送商，1个厂家各地区各类别配送企业数量上限为10家！业内人士称，浙江“三流合一”的终极目标就在于执行一票制。

天津市

10月份，天津市卫计委明确，将统筹做好药品耗材集中采购和医保支付，探索医疗卫生机构与生产企业直接结算药品和耗材货款、生产企业与配送企业结算配送费用的“一票制”!并且提出要压缩中间环节，降低虚高价格。通过竞争提高配送企业集中度，年内配送企业减少三分之一，有效降低配送成本！

陕西省

2017年7月5日和8月2日，位于陕西省内的三甲医院，也是医改试点医院，安康市中心医院连续发布了两条公告，明确16种医用耗材产品要执行“一票制”。2017年8月21日，陕西省人民政府印发了《陕西省“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案》，其中明确提出：城市公立医疗机构要全面实行药品耗材“两票制”，鼓励“一票制”，压缩配送企业数量。

福建

2017年1月1日起，福建规定耗材企业必须两票制。目前基础输液采购要求一票制。

泰州市

8月14日，泰州市卫计委发布《关于印发《泰州市公立医疗卫生机构医用耗材采购配送管理办法》的通知》(以下简称《通知》)，确认耗材采购执行“一票制”。泰州市唯一一个明确要执行“一票制”的市，不是鼓励，也不是试点，直接是明确能执行“一票制”的厂家都必须执行！当我们还在观望药品“两票制”会不会实行的时候，现在已经几乎全国实行了。目前的医改的推进速度，和医疗行业的现状、诸多省份耗材“一票制”的落地都提醒着经销商，转型是不被淘汰的唯一出路！