近日,美国研究所批准通过了一种简单的尿液检测方法,通过对于两种生物指标的检测来识别急性肾损伤(Acute Kidney Injury,以下简称AKI)。这种新方法已经通过了临床检验的确认。
位于美国加利福尼亚州圣地亚哥的Astute Medical公司通过对于AKI易发的重症患者群进行测评发现,AKI导致的突然性肾功能衰竭通常发生在48小时之内。然而目前使用的大多数识别AKI的手段,只有在AKI发生的数小时后才能发现,这并不能满足现代医学的要求。
新的肾脏检测方法运用荧光免疫技术,通过检测两种尿液生物指标来预测AKI的发生:金属蛋白酶组织抑制因子2(TEMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)。它们只有在急性压力下才会由肾细胞排放。通过对于这两种生物指标的共同测定,我们能及早预测AKI的发生,发现时间比目前使用的判定标准要提早很多。在这项研究中,检测对象为来自23个医疗中心的420位重症患者。研究主要分析了金属蛋白酶组织抑制因子2和胰岛素样生长因子结合蛋白7在12小时内,预测中度到重度AKI的能力。三位肾脏学专家在不知道结果的情况下,通过对这两种生物指标的检测和分析,分别成功地独立预测了AKI的发生。
来自美国佛罗里达大学的Azra Bihorac博士说:"这项史无前例的研究运用了最精确的临床判定标准来提前查验AKI评估的两种生物指标。我们的研究发现,金属蛋白酶组织抑制因子2和胰岛素样生长因子结合蛋白7可以在广泛的重症患者中识别短期AKI。而这些患者都正好处于急需进一步介入治疗的阶段,如果没有这种检测方法,他们的病情很有可能被耽误。"与心脏病不同,AKI在初期阶段并没有临床症状,而在初期阶段介入治疗是最有益的。此外,AKI在很多监护病房经常与高治疗成本和住院期长联系在一起。
这项研究成果最近由Azra Bihorac博士等人于2014年2月底发表在《美国呼吸和重症监护医学杂志》网站上。其他参与研究的单位包括美国肯塔基州的路易斯维尔大学Jortani临床实验实验室,加利福尼亚州圣地亚哥的加利福尼亚大学,犹他州盐湖城的ARUP研究所,宾夕法尼亚州的匹兹堡大学以及佛罗里达州盖恩斯维尔城的佛罗里达大学。
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