近日，扬子晚报上刊登了一篇诊断肺癌的文章，江苏省人民医院肿瘤科主任束永前教授说，肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。小细胞肺癌虽然只占肺癌的15%~20%，却是一种恶性程度更高、病因更复杂的肿瘤。不同的肺癌分型在治疗上会采取不同的策略。

"肺癌分型非常重要，这对于临床的治疗决策起到了关键作用。"江苏省人民医院检验学部主任医师潘世扬教授告诉记者，然而，现有的检验手段对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断仍存在诸多限制。"胸部CT筛查可以早期发现早期周围型肺癌，但对早期中心型肺癌，如小细胞肺癌并无明显获益。"

"过去要确诊肺癌，最初是在痰中找癌细胞。"江苏省人民医院肿瘤科主任束永前教授说，痰细胞学检查敏感性只有66%，也是对早期中央型的肺癌有效，漏诊率较高；支气管镜检查需要局部麻醉，而且患者比较痛苦，有的甚至都不能耐受；细针的穿刺活检，是一种侵入式的手术。

而目前，临床上普遍使用的，是血清肿瘤标志物的筛查，这已经逐渐成为肺癌早期诊断鉴别诊断、监测疗效及预后的有效辅助检测手段。"对于肺癌标志物而言，胃泌素释放肽前体（ProGRP）对小细胞肺癌诊断具有最高的特异性和最佳的敏感性，能及时、有效地识别小细胞肺癌。"束永前教授说，另外，对于这一指标的跟踪监测，也称治疗效果的监测。如果治疗有效，ProGRP水平会下降；如果治疗后ProGRP水平不降或继续升高则表示治疗无效病情进展，应及时调整治疗方案。

潘世扬教授表示，血清肿瘤标志物检测操作方便、快速，随时抽血即可，当天就可以出报告，对于肺癌的筛查是一个非常好的辅助手段。同时，单个肿瘤标志物对于肺癌诊断的敏感度和准确性有限，多个肿瘤标志物联合CT检查，可降低肺癌的漏检率，提高敏感性，以便在早期发现肿瘤的复发和转移，降低患者死亡率。