中国检验检测学会发布了由山东大学齐鲁医院（青岛）、国家临检中心等29家单位联合起草的团体标准--《临床检验报告单规范化编写指南（T/CITS 606-2025）》（下称《标准》）。

报告分类：

《标准》提供了临床检验报告单的分类、内容、格式和质量管理的指导。根据结果呈现形式，《标准》将报告单分为三类：

数值分析型：以定量数据+单位为主，如血糖、电解质检测报告。

数值分析型报告单式样

描述型：以形态学/图像的文字描述为主，如病理报告、微生物培养报告。

描述型报告单式样

复合型：结合数值、描述和图像的综合呈现，如流式细胞术报告、染色体核型分析报告。

报告单内容

报告单内容由表头信息、检验信息和尾部信息三大部分构成。

1.表头信息

医院名称：医院名称位于报告单最上端，居中（如“XX医院检验报告单”）；右上角标注“质评合格，全国‘互认’或XX省‘互认’”，下方为报告单流水号和二维码；

患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、科别、门诊/病区、病历号/唯一识别号、临床诊断、送检目的等；

检验项目名称：清晰准确地列出所检验的项目名称（如血细胞分析、甲功三项等）；

送检医师信息：至少包括送检医师姓名；

标本信息：包括标本编号、标本种类（类别），必要时提供标本部位等信息。

2.检验信息

数值分析型报告单：应包含项目编号、项目名称、检验结果、参考区间、异常提示、数值单位、检验方法、单位、备注等内容。

描述型报告单：描述型报告单可根据具体情况划分层次进行描述：1.对客观事实进行简明、规范的综合描述；2.提出可能的诊断或排除诊断的建议；3.提出下一步需进行的检查或采取的措施。

复合型报告单：应包含检验项目及数据、图像信息、检验结论与建议等。

3.尾部信息

签名：报告单宜有检验者和审核者的双签名（1 人夜班除外），宜通过实验室信息系统电子签名，字迹清晰，容易辨认，可用本人的手模；

时间戳：注明标本采集时间、接收时间和报告单发送时间，精确到小时和分钟；

实验室信息：标注实验室名称、位置、联系方式等相关信息；

备注：以通俗易懂、简单明了的语言在报告单最下方注明必要事项。

4.报告单修改检查

报告单修改：如需修改，LIS版电子报告单宜在科室相关文档中明确记录并写明修改原因、修改人、修改时间等；纸质报告单在修改处签名并注明修改日期。

定期检查：通过系统性的核查，发现报告编写中存在的问题（如信息错误、格式不规范、结果解读偏差等），并推动持续改进。

以下为标准全文：