为做好重点人群健康管理项目，推动全民癌症早筛早治服务体系建设，由上海市嘉定区卫生健康委员会、上海市嘉定区疾病预防控制局主办，上海市嘉定区疾病预防控制中心、上海市嘉定区医学会承办的“公立医院改革和高质量发展示范项目——重点人群癌症筛查项目”在嘉定区正式启动。

上海交通大学中国医院发展研究院院长许树强、中国工程院院士王红阳、上海市疾控中心党委书记袁政安、嘉定区人民政府副区长汤东英、嘉定区卫健委主任方云芬以及罗氏诊断中国总经理姚国樑先生等出席筛查项目启动仪式。

高发癌症防治刻不容缓，关键在于早筛早诊

一直以来，我国高度重视癌症防治工作，并将其纳入健康中国行动的重要组成部分。《“健康中国2030”规划纲要》就明确指出，到2030年我国要实现总体癌症5年生存率提高15%的目标。而癌症筛查是实现癌症早诊早治、提高患者生存率、降低疾病负担的有效途径。

作为我国最常见的恶性肿瘤之一，肝癌严重威胁着人民的生命和健康。数据显示，2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万，死亡人数31.65万，其发病率和死亡率分别位列恶性肿瘤的第五位和第二位¹。由于肝癌起病较为隐匿，早期症状不典型，多数患者确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机，5年生存率不足15%。如果能够早期发现并积极治疗，肝癌患者5年生存率可高达90%以上^2,3，因此加强对肝癌的早期筛查和诊断显得尤为重要。

据悉，重点人群肝癌筛查及风险分层管理工作是此次癌症筛查项目的重点之一，将面向嘉定区年龄为40-74周岁的常住人口中肝硬化、慢性乙肝、慢性丙肝、代谢相关脂肪性肝病四类疾病患者及一级亲属伴肝癌家族史人员，为其提供免费的筛查服务，旨在通过对重点人群按照风险等级进行分层管理，形成个体化分层随访管理模式，通过肝病精细化管理数字解决方案实现肝癌重点人群精准筛查、精细随访，进一步提高肝癌早期诊断率，改善远期预后。

上海市疾病预防控制中心党委书记袁政安指出：

"癌症防治历来都是卫生健康领域重要的组成部分，也是国家重要的民生福祉工作。根据上海市肿瘤登记数据和生命统计监测数据显示，肿瘤是上海市居民死因顺位第二的疾病，肺癌、肠癌、胃癌、胰腺癌和肝癌是导致死亡的主要恶性肿瘤，在重点人群中开展癌症筛查和早诊早治，对于提高患者生存率、降低死亡率及改善生活质量具有极其重要的意义。上海市嘉定区以癌症筛查项目为抓手，从癌症危险因素控制行动、完善肿瘤综合监测体系、优化筛查长效机制、规范癌症诊疗、促进中西医结合创新等多方面探索实践、改革创新，提供高效化、精细化和让居民满意化的健康服务，这是一项保障百姓健康的重要举措，真正把医疗高质量发展成果转化为民众的健康福祉。"

上海交通大学中国医院发展研究院许树强院长表示：

“嘉定区作为上海唯一一个成功申报中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目区，勇于探索，积极创新，在上海市公立医院改革和高质量发展的道路上开拓实践，意义十分重大。癌症防控工作是公共卫生领域的重要内容，早筛早诊早治不仅可以有效提高患者生存率，还能大幅度降低各类医疗成本。通过本次癌症筛查项目有助于形成科学有效的筛查策略、构建多学科协作机制、建立健全长效机制，为上海市乃至全国贡献公立医院高质量发展的‘嘉定方案’。”

精准癌症筛查，牢筑健康防线

事实上，很多恶性肿瘤都可以通过筛查早期发现和治疗，从而降低患病人群死亡率。肝癌作为癌症中“沉默的杀手”，尽管起病隐匿、早期症状不明显，在罗氏的支持下，筛查项目引入GAAD数字算法辅助诊断系统及风险评估体系，结合筛查对象的年龄、性别、身高、体重、甲胎蛋白（AFP）、血清异常凝血酶原（PIVKA-II）、肝功能、血常规等检测结果，同时通过罗氏创新肝病精细化管理数字解决方案，能做到有效的肝癌筛查和风险分层，按照不同的风险层度进行随访管理，真正做到早发现早治疗。在此次筛查项目中，嘉定区内13家社区卫生服务中心将通过家庭医生签约服务管理，为符合条件的居民免费安排以上检测项目。

嘉定区人民政府副区长汤东英表示：

“此次癌症筛查项目是嘉定区公立医院改革与高质量发展示范项目之一，聚焦肝癌、肺癌和大肠癌3个重点癌症，以项目促发展，一是在医防融合上取得新进展，不断创新医防协作机制。探索健全“专业公共卫生机构、综合和专科医院、社区卫生服务中心”一体化早筛早诊早治，提高重点人群的癌症早期发现率，降低癌症发病率和死亡率；二是在筛查模式上取得新突破，持续推广适宜技术。构建以社区筛查、临床机会性筛查和健康检查为主要手段的癌症筛查管理策略，提供更精准的防治服务，切实提升广大居民的健康水平和生活质量；三是在基层人才队伍建设上取得新成效，有力提升医联体服务能级。通过项目提升基层人员专业能力，强化专业人才储备，为嘉定健康事业发展持续注入动能，形成可复制可推广的嘉定样板和嘉定经验，打造成全市乃至全国的标杆项目。”