血清降钙素原(procalcitonin, PCT)是反映细菌感染导致全身炎症反应的主要指标。一直以来,血清PCT被用作严重细菌感染和脓毒症诊断的生物标志物。2017年,美国食品药品监督管理局(food and drug administration, FDA)首次批准勃拉姆斯(B•R•A•H•M•S)血清PCT 0.25 g/L阈值应用于下呼吸道感染(lower respiratory tractinfection, LRTI)抗菌药物指导。PCT在指导抗菌药物应用方面得到越来越广泛的认同,特别是在抗菌药物临床合理应用、成人LRTI分级管理,儿童感染性疾病等领域形成了多个专家共识。
虽然临床上血清PCT已在儿童LRTI广泛应用,但目前仍缺乏统一指导原则。为使血清PCT更为合理、科学的应用于儿童LRTI管理,《中华急诊医学杂志》组织儿童重症、急诊、呼吸、感染等多个领域专家,共同完成“降钙素原在儿童下呼吸道感染临床应用专家共识”。专家组就血清PCT在儿童LRTI病原鉴别诊断、抗菌药物管理、严重程度评估和疾病分流管理的应用及血清PCT正确解读等多个主题,通过广泛查阅文献,结合儿科临床实践,遴选出与儿童LRTI管理密切相关的14个临床问题,通过德尔菲法投票,多次会议讨论,最终达成共识。本共识适用于各级医疗机构儿科临床医师,共识的目标人群为疑似或明确诊断为LRTI的儿童。
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