中华医学会计划生育学分会牵头,由北京医院、国家老年医学中心妇产科张巧教授、周丹副教授领衔执笔,国内多位知名专家参与的《早期妊娠相关子宫动静脉瘘诊治的中国专家共识》(2022年版)于2022年3月在《中国实用妇科与产科杂志》刊出。该共识主要针对早期妊娠相关子宫动静脉瘘的临床诊治策略及规范化管理提出了推荐性意见。
早期妊娠相关的子宫动静脉瘘病情复杂,存在致命性子宫出血风险。临床不易早期确诊,尚缺乏规范性的诊疗、管理策略。妊娠早期明确诊断的UAVF患者,如果具有强烈生育意愿、病灶范围小、无阴道流血或少量流血,UAVF病灶PSV<40cm/s时,可以密切观察随访继续妊娠;如果阴道流血量少、UAVF病灶相对较小、PSV在40-60cm/s的非妊娠期UAVF及已终止妊娠者可以采用药物治疗。合并阴道流血且药物治疗无效,PSV>60-70cm/s,优先考虑子宫动脉栓塞术。对于UAVF保守治疗失败、栓塞治疗后复发,且反复出血或PSV≥83cm/s;剖宫产瘢痕妊娠合并或并发UAVF,则推荐手术治疗。
作为早期妊娠相关子宫动静脉瘘的首版专家共识,该共识综合了中华医学会计划生育学分会、中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专委会、中国妇幼保健协会介入专业委员会多位专家多年临床经验编写而成,以期为临床医生提供早期妊娠相关子宫动静脉瘘诊疗决策的参考。
张巧教授是国内计划生育领域知名专家。现任中华医学会计划生育学分会委员、中华医学会北京计划生育学分会副主任委员、全国妇幼健康研究会科普专委会主任委员等。主编《妇幼健康知识科普丛书》,参与人工流产后关爱指南、绝经后宫内节育器取出指南及国家职业资格培训教程等的编写。
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