新声来袭,铸造糖尿病新篇章
2022年1月22日,我国糖尿病领域发布了《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》,这是全球首次将脂联素纳入糖尿病筛查及干预评估专家共识,为糖尿病早筛与干预的规范化诊治带来权威指导,引起业内热烈反响和一致好评。随着生活方式和饮食结构的改变,我国糖尿病及糖尿病前期的患病率呈现逐年上升趋势,日益沉重的疾病负担为提高我国的慢病防控和国民健康水平带来了巨大挑战。新共识的制定对糖尿病高危人群的筛查及干预方式作出了规范化建议,为我国糖尿病的风险筛查和管理提供切实可行的循证指导。
此共识由中国女医师协会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会、中国健康促进基金会组织30位专家共同起草,进行全面回顾与分析。其中包含上海市第六人民医院内分泌科贾伟平院士、北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院陈璐璐教授、中山大学孙逸仙纪念医院严励教授、解放军总医院曾强教授、武汉大学人民医院唐世琪教授等多位临床专家。
专家汇聚,共推糖尿病早筛新技术
专家共识指出,脂联素是一种具有抗炎效应的保护性脂肪细胞因子,在调节胰岛素敏感性及葡萄糖代谢的过程中扮演重要角色,可以作为糖尿病早期风险预测的新型指标。脂联素前瞻性研究结果显示高脂联素水平与2型糖尿病低风险相关,低脂联素水平与2型糖尿病高风险相关,低脂联素水平可预测进展为糖尿病的风险,提高脂联素水平能有效降低2型糖尿病的发生风险。脂联素测定在糖尿病早期筛查中具有以下优势:
(1)在中国人群中具有良好的适用性及可操作性;
(2)我国科研团队通过胶乳增强免疫比浊法首次制定出了中国人的脂联素参考值(男性参考值为:>3.0 mg/L,女性参考为:>3.4 mg/L),为脂联素在中国人群中的临床应用奠定了基础;
(3)血清脂联素水平能直接反映2型糖尿病最核心的病理生理变化,提示疾病的病理进程;
(4)脂联素在血液中含量稳定,临床实践可行性强。在检测时不受进食与否、情绪波动等因素影响,在血液中的含量相对稳定,方便临床实施,适合大规模体检及普查。更精确、灵敏地预测2型糖尿病风险。
科学论道,护航中国糖尿病防控事业
2型糖尿病及其并发症构成了重大的世界性公共卫生问题。在工业化、城市化、全球化浪潮的冲击下,中国2型糖尿病的疾病负担日益沉重。进行糖尿病的早期预防,控制日益庞大的糖尿病人口,对减少疾病开支,提高全民健康水平有着重要的战略意义。
随着科技的发展,现今我们拥有了更多进行糖尿病风险筛查的可靠手段。新型的脂联素检测方法不仅能够更为精准地定位糖尿病高风险人群,还能动态评估临床干预的有效性,成为糖尿病风险筛查及个性化代谢健康管理新指标。采用以脂联素检测为基础的糖尿病高危人群筛查及管理模式,有助于践行个性化代谢健康管理的新理念,实现糖尿病风险的动态管理。
本专家共识为中国糖尿病高危人群提供了一个经济效益高、可操作性强的糖尿病风险筛查及管理模式,通过筛查-干预-评估环节的循环往复,能更好地实现糖尿病预防关口前移的目标,推动我国糖尿病防治事业的进一步发展。
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