最近，浙江大学李兰娟院士领衔的研究团队进行了一项最新研究，发表于《柳叶刀感染病学》杂志，首次报告了自SARS爆发以来中国传染病的长期趋势。结果显示，虽然传染病的总发病率自2004年以来有所增加，但2009年以后，发病率有所下降。发病率最高的前三种疾病为：手足口病、乙型肝炎和结核病。发病率升高速度最快的前三种疾病为：包虫病、丙型肝炎和梅毒。

从中国公共卫生科学数据中心提取了2004-2013年45种应报传染病的发病率和死亡率数据，覆盖了中国大陆31个省市自治区。

从2004年到2013年，共记录到近5500万例传染病病例，超过132500例死亡病例。

从十年的跨度来看，总的传染病发病率是升高的，2004年至2013年期间年发病率从2004年的300.5/10万升高到2013年的十万分之483.6/10万。不过在2009年出现了一个拐点，从这年开始发病率增速放缓，年均增幅从2004-2008年的6.2％降至2009-2013年的2.3％。

年发病率增速从2009年出现明显趋缓

从死亡人数看，也有类似趋势，即2009年以后死亡率趋于稳定。研究作者指出，在SARS疫情暴露出中国防控策略的不足之后，近年来采取了一系列措施，从而逐渐显现出一些改善的效果。

在45种传染病中，2004-2013年间发病率升高的有10种，下降的有20种，11种保持不变，4种为新出现的疾病。十年研究中记录到的三分之二病例（66%）是由手足口病、乙型肝炎和结核病引起的，这是三种最常见的传染病。增长最快的传染病是包虫病、丙型肝炎、梅毒和HIV感染（2004-2013年每年分别增长24％、19.2％、16.3％和16.3％），死亡率最高的是狂犬病、甲型禽流感H5N1和鼠疫。

45种传染病发病率的变化趋势

按地域来看，结果有些令人吃惊。排名第一的居然是经济文化相对最发达的北京！45种传染病年总发病率最高的三个省级地区为北京（753.45/10万）、新疆（748.37/10万）、浙江（689.88/10万例）。病死率最高的三个省级地区为云南（7.65/1000）、广西（6.29/1000）、贵州（4.82/1000）。45种传染病中，发病率最高的主要分布在19个省级地区，死亡率最高的主要分布在23个省级地区。

上图为发病率分布图，下图为病死率分布图，颜色越深表示数字越高。北京同学看到这里估计心里也是七上八下：发病率图上颜色最深，好在病死率图上颜色较浅。

另外，中国边远地区的某些省份存在有助于传染病发生和传播的因素，例如医疗保健可及性有限、公共卫生项目和基础设施薄弱、贫困、传染病筛查和检测较差——突显了改善这些地区预防和控制措施的需要。研究人员指出，由于抗菌药耐药性增加、行为改变和旅行增加，传染病的威胁持续增长。例如，中国十分之一的人口从贫困农村转移到城市中心以获得更好的经济机会，这也在某种程度上促进农村的传染病向城市传播。

作者指出，研究的估计值可能受到每个省份不同报告方法的影响，而有些传染病患者较有可能因为耻感而避免筛查，这也会影响结果。此外，传染病监测和追踪的改善也可能是发病率增加的部分原因。

作者总结道，“虽然传染病的总发病率自2004年以来有所增加，但2009年以后增速趋缓。发病率最高的疾病（包括手足口病、乙型肝炎和结核病）和增加速度最快的疾病（包括包虫病、丙型肝炎和梅毒）都需要有效的预防和控制策略。”