网织红细胞(Reticulocyte, RET)是未完全成熟的红细胞，属于红细胞成熟过程中的一个过渡阶段。当幼稚的红细胞在脱去细胞核后尚未完全成熟时，其胞浆中的嗜碱物质RNA经新亚甲蓝等活体染色后，会形成特征性的网状结构，因此得名"网织红细胞"‌。这些细胞在循环系统中存活约24小时后会发育为成熟红细胞‌。

网织红细胞计数(Reticulocyte Count, RC)是临床检验中反映骨髓造血功能的重要指标，通过特殊染色技术检测未完全成熟红细胞中的核糖核酸残留量‌。它主要用于评估贫血类型、判断贫血原因以及监测治疗效果‌。

其正常参考值：

成人：0.5%-1.5%新生儿：2%-6%‌

检测方法

显微镜计数法‌

将煌焦油蓝染液与新鲜血液按1:1比例混合，静置15-20分钟（37℃环境更佳），制成血涂片后干燥。选用低倍镜选择红细胞散在而分布均匀部位，然后油镜计数。网织红细胞是有网状，细小点状或浅状蓝色物质的红细胞，计数1000个红细胞中含有的网织红细胞数，除以10，即得网织红细胞的百数。

流式细胞术‌

荧光染色后根据成熟度分型（Ⅰ-Ⅳ型）‌。检测注意事项：检查前无须空腹，但需避免剧烈运动或情绪激动‌。采血后样本需在2小时内完成检测，否则会影响结果准确性‌。溶血标本会导致结果假性升高，需重新采集‌。

网织红细胞计数升高

网织红细胞计数升高通常反映骨髓红系造血活跃或代偿性增强，常见于以下情况：

‌贫血恢复期‌：

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等治疗后(如补充铁剂或维生素B12/叶酸)，骨髓红系造血功能恢复，网织红细胞会短暂升高‌。

溶血性贫血‌：

红细胞破坏加速(溶血)时，骨髓通过增加红细胞生成来代偿，网织红细胞比例可显著升高(>5%)‌。

急性失血‌：

外伤、手术或消化道出血等导致红细胞快速丢失时，骨髓会代偿性释放更多网织红细胞‌。

其他原因‌：

缺氧刺激(高原环境、慢性心肺疾病等)。

药物或激素影响(如EPO药物滥用、糖皮质激素使用)‌。

网织红细胞计数降低

网织红细胞计数降低通常提示骨髓增生受到抑制，常见于以下情况：

再生障碍性贫血‌：

骨髓造血功能衰竭，网织红细胞计数显著降低‌。

骨髓增生异常综合征‌：

骨髓造血异常，网织红细胞减少可能伴随白细胞或血小板减少‌。

慢性肾病‌：

因促红细胞生成素分泌不足，导致网织红细胞减少‌。

营养缺乏‌：

铁、叶酸或维生素B12缺乏，会影响红细胞生成，导致网织红细胞偏低‌。

药物影响‌：

化疗药物、氯霉素等可能抑制骨髓造血，引起网织红细胞减少‌。

总结

网织红细胞计数是临床血液学检查中的重要指标，能够有效反映骨髓造血功能状态。通过检测网织红细胞数量及其变化，医生可以：

• 准确判断贫血类型

• 评估骨髓造血功能
  

• 监测治疗效果
  

• 指导临床治疗决策

对于贫血患者而言，定期复查网织红细胞计数有助于了解病情变化和治疗效果。同时，保持良好的生活方式，保证营养均衡，也有助于维持正常的造血功能‌。