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HLA-B27检测的临床意义

更新时间:2026/1/4 18:03:21 浏览次数:2221

HLA-B27是人白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen,HLA)-I类分子,在所有有核细胞中表达,尤其是淋巴细胞表面含量丰富,是迄今为止所知与疾病相关性中最强的白细胞抗原。


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递呈抗原至T细胞,识别启动免疫反应


HLA-I类分子是抗原递呈的关键分子,其主要功能是作为多肽结合蛋白递呈内源加工了的多肽抗原成分给抗原特异性T细胞,触发特异性免疫。


参与关节炎疾病的发生


HLA-B27是AS(强直性脊柱炎)发病的最大危险因素,AS是一种遗传性很强的疾病。根据大量的流行病学资料的间接证据和来自B2705转基因鼠的直接证据,目前已确信B27本身参与关节炎疾病的发生。





HLA-B27相关疾病



1)强直性脊柱炎


主要表现为以骶髂关节和脊柱附着点为主要炎症发生部位,起病隐匿、致残率高、误诊率高,与HLA-B27呈强关联→遗传因素(HLA-B27)对本病起着重要作用。


2)Reiter综合征


反应性关节炎的一种,临床上以结膜炎、尿道炎和关节炎为特征,多发于儿童及青壮年,以男性为多见,与HLA-B27呈强关联【90%患者为B27阳性;遗传或感染因素为其主要发病原因】。


3)银屑病关节炎


是一种与银屑病相关的慢性、进展性、炎症性关节病,具体表现形式复杂多变,易漏诊、误诊,晚期可关节强直,导致永久性关节损伤和残疾。


→早期识别和早期治疗对于改善患者长期预后非常重要。


4)葡萄膜炎


是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称,多发生于青壮年,病情反复,不易引起患者重视,常错过最佳治疗时期,引起严重的并发症(白内障、青光眼、眼球萎缩等不可逆的损伤)→41%的脊柱关节病患者以葡萄膜炎为首发表现,是脊柱关节病常见的并发症且后遗症严重。


HLA-B27在相关疾病中的阳性率


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HLA-B27的检测方法


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