作者

许青霞

河南省肿瘤医院医学检验科主任

导语：

在《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)的指引下，公立医院高质量发展已进入快车道。在新形势下，要求公立医院以公益性为导向，以内涵式发展为动力，持续提升医疗卫生服务能力，改善患者就医体验，为人民群众提供方便快捷、优质高效的医疗卫生服务。“聚焦检验·赋能高质量发展”系列，旨在从检验医学角度出发，以大量的实践和丰富的应用案例，探寻检验赋能公立医院高质量发展之路。

立足河南，辐射中原，河南省肿瘤医院在国家肿瘤区域医疗中心的建设道路上，锚定一流目标、坚持生命至上、集聚高端要素、创新体制机制、强化服务保障，加速推动肿瘤专科卫生健康事业高质量发展。医学检验科聚焦学科发展、科研转化、临床需求、患者满意等方面，在工作中理清思路，破解发展中的难题。 

河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院）是河南省规模最大、实力最强、学科划分最细的三级甲等肿瘤专科医院，是国家肿瘤区域医疗中心建设主体单位、河南省癌症中心、郑州大学附属肿瘤医院。医学检验科目前是河南省医学重点学科（实验诊断学），郑州大学临床检验诊断学硕士专业学位授权点，郑州市消化系统肿瘤标志物诊断重点实验室，国家卫生健康委首批细菌耐药监测网、真菌病监测网单位，人体微生态与肿瘤多中心研究分中心，河南省医学科普学会检验专业委员会主委单位等。

一、百舸争流、奋楫者先，争当实验室自动化先行先试探索者

跟随着医院高质量发展的步伐，2023年科室全面升级流水线，以精益管理赋能实验室建设，实现了生化、免疫两条流水线并联工作，检测效率和质量迎来双突破。

受限于以往生化免疫串联检测的工作模式，标本堆积一度制约检验报告时间。将串联改为并联后，工作效率得到了极大的提升。生化和免疫检测在样本量都有大幅增长的情况下，平均TAT分别下降了54.6%和43.1%。同时，医学检验科从流水线检测中积累了大量检验数据，经过统计、分析后，能及时为临床开具化验单提供精确提示，为临床沟通、精准诊疗奠定了坚实基础。

二、千帆竟发、勇进者胜，担当实验室智能化创新先锋力量

《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》^[1]指出，将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统。为配合医院智慧信息系统搭建，2021年针对当时质量指标统计不灵活、统计方式过于原始、部分统计数据失效、缺乏优质的LIS系统可视化界面等痛点，医学检验科开始探寻智慧化、个性化的改善方案。历时3年，科室现已完成蜕变，已达到电子病历系统应用6级要求的全流程闭环管理和高级医疗决策支持水平，在肿瘤诊断领域有多项可圈可点的优秀经验。

1、电子病历驱动信息化升级

以电子病历应用为核心的医院信息化建设一直是新医改的重要内容之一。电子病历包含了丰富的临床数据和经验，是医疗信息系统的核心。医学检验科在电子化病例应用评级过程中，通过定制化i-Report实验室智能运营决策系统，对实验室海量数据进行洞察分析，借助可视化的全流程管理及智能化应用，实现了数据统计的大跨步。参与人由10人下降至3人，所需时间由8小时大幅度缩短到5分钟，并构建了4种定制化报表。其中，针对微生物血培养污染率统计问题，通过LIS系统、科室等多方配合， i-Report系统为微生物组定制化地采用了双重统计法，从数据抽取、清洗、计算、界面个性化展示实现全流程自动化操作，让数据活起来，成为可以“说话”的数字，直接助力医学检验科在河南省肿瘤医院电子病例应用评级中交出亮眼的成绩单。

i-Report界面

2、智慧管理推动高质量发展

《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》^[2]强调：鼓励医疗机构积极拓展智慧管理创新应用，使用面向管理者的医院运营趋势智能化预测，切实为管理者提供客观的决策依据。随着三级医院评审标准(2022年版)出现新变化，数据评分判定的信息化、评审专家的专业化、核查项目的精细化，参评医院需积极准备统计指标的收集和整理。2024年2月，在三级甲等综合医院等级复审中，医院检验科再次创新性地应用i-Report定制化模块，以科室为整体维度，进行全方位、系统性的数据整理，提交了完整、清晰且正确率高的数据统计，顺利通过三级甲等医院复审评审，得到了评审专家组和院领导的高度认可。

数据决策系统界面

此外，在三甲医院评级中，实验室质量管理能力和检测能力是2项重要指标，也是检验行业的发展风向标。当前，河南省肿瘤医院医学检验科设有临检、生化、免疫、微生物、骨髓细胞等5个专业组，开展检测项目300余项，年检测量达到近700万人份，以肿瘤相关标志物为特色的实验室检测在国内处于领先水平。

为了实现可持续发展，并助力医院达到国家医院智慧管理评级标准，医学检验科在2023年积极引入i-Manager标准化智慧实验室管理系统。从而有效推动实验室向智能化、现代化方向迈进。在文档管理、电子记录、流程规范化等模块上实现了标准化管理。

此外，i-Manager配备了ISO 15189认可迎检模块，能够精准解读评分细则，有助于实验室高效通过ISO 15189认可及复审。在检验结果互认、推动区域检测中心及医共体建设等关键领域，i-Manager均展现出其不可或缺的重要性。

i-Manager界面

3、智慧服务创造就医新体验

医学检验科以“智慧服务”建设为重要抓手，在做好自身建设的同时，致力于提升患者就医体验，推动信息技术与医疗服务深度融合。 随着智慧化程度的持续深化，科室迎来了更为全面而先进的智慧化工具，包括智能稀释系统、血清质量、血清图片、AON、智能分拣、智能上样以及智慧化大屏展示等。科室借助这些智慧化工具，实现了工作效能的提档升级，在减少采血量、减少患者等待报告时间上取得了显著的成绩。科室将不断优化就医流程，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

三、扬帆拓新，砥砺前行——共创精益实验室未来辉煌篇章

对于医学检验科来说，建立精益逻辑思维，掌握精益方法和工具，提升实验室运营能力是安全与质量发展的长远之计，也是智慧化的重要工具。为更好打造示范检验中心，2024年科室开展了 “精益工作坊”。

大家紧密结合实际工作，依据精益管理理论，深入剖析过去存在的问题，并集思广益探讨改进措施。目前，科室正致力于将精益管理文化融入日常工作中，通过优化管理和提升运营效率，将所学工具切实应用于日常工作，持续提升管理与服务水平，从而更好地服务于患者和临床。

作为河南省重点医学专科之一，近几年科室对标国内一流医院和科研院所，先后与中山大学肿瘤防治中心检验科、中国科学院生物物理研究所佛山分所、中国医学科学院肿瘤医院检验科牵手伴飞，不断加强学科建设和人才培养，努力提升学科影响力。医学检验科的工作成效，为肿瘤专科医院的医学实验室优化贡献了宝贵的经验，提供了创新的智慧。在深化医疗服务、改善患者就医体验方面，医学检验科更是发挥了举足轻重的作用，彰显了医学检验在医疗服务领域的影响力。展望未来，河南省肿瘤医院医学检验科将继续以智慧化力量为引擎，引领行业创新与发展，为肿瘤患者的健康福祉贡献力量！

作者介绍 

许青霞  

主任技师，郑州大学、河南中医药大学硕士生导师。河南省肿瘤医院检验科主任，河南省医学重点学科（实验诊断学）负责人，郑州大学附属肿瘤医院临床检验诊断学硕士专业学位授权点主任，郑州市消化系统肿瘤标志物诊断重点实验室主任。擅长临床微生物检验、细菌耐药机制研究，以及肿瘤免疫及肿瘤标志物早期诊断。致力于抗菌药物合理使用、耐药菌防治及肿瘤标志物早期诊断等工作。主持省级课题3项，厅级课题4项; 参与省厅级课题多项; 获省卫健委科技成果二等奖2项。发表学术论文60余篇，出版专著2部。

主要学术任职：

河南省医学科普学会检验专业委员会主任委员

河南省医学会检验医学分会副主任委员

河南省医师协和检验医师分会主任委员

河南省卫健委临床检验质控专家委员会副主任委员

中国抗癌协会肿瘤临床检验与伴随诊断专业委会常务委员

中国老年医学会检验医学分会常务委员

中国防痨协会结核病转化医学专业分会委会常务委员

中华医学会临床微生物学组委员

中国研究型医院学会检验医学专业分会委会委员

河南省医学会微生物与免疫学分会副主任委员

河南省微生物学会临床微生物专业委员会副主任委员 

河南省医院协会临床检验管理专业委员会副主任委员 

河南省医院协会POCT管理分会副主任委员等

河南省预防医学会实验室生物安全管理委员会副主任委员

河南省预防医学会检验专业委员会副主任委员

河南省临床医学生化与分子生物学专业委员会副主任委员

河南省艾防协会检验医学分会副主任委员

河南省微循环学会检验专业分会副主任委员

医院介绍 

河南省肿瘤医院筹建于1977年，1984年正式开诊，现有核定床位2991张、职工3591人、博硕学位点14个、博硕导师142人、博硕人才1294人，获批国家级临床重点建设专科5个、省级临床重点学科39个。在复旦版七大区域医院综合实力和专科声誉榜上，连续4年位居华中区综合实力专科类第一、肿瘤学科华中第一。

现有特聘院士及院士级专家5人、“新世纪百千万人才工程”国家级人选2人、享受国务院政府特殊津贴专家17人，国家级学术团体主委、副主委26人。建成院士工作站、国家级国际联合研究中心、国家基因检测技术应用示范实验室、省级工程技术研究中心等省级以上科研平台33个，承担国家自然科学基金项目124项，获批国家级博士后科研工作站、国家级住院医师规培基地。建成国家药物临床试验机构，成为国家肿瘤临床医学研究中心网络成员，连续4年承接临床试验数量位居全国第2、质量评比全国第5。获批国家安宁疗护实践基地、癌痛示范病房、临床药师培训基地，按照国际标准建成生物样本中心、微创技术培训中心，承担15所高校的实习带教任务。

医院对标国内一流，加快学科发展，建成河南省肿瘤专科医联体、防治联盟，获批全国市县级医院常见肿瘤规范化诊疗指导医院。先后荣获“全国文明单位”、“全国五一劳动奖状”、“全国医药卫生系统先进集体”、“改革创新医院”、“群众满意医院”等荣誉。

参考文献

1. 《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》，https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-10/14/content_5642620.htm

2.《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》，https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-05/22/content_5513897.htm