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检验指标解读 | 浆膜腔液检验

更新时间:2022/4/20 12:18:35 浏览次数:3521


浆膜腔液理学检验

(physical examination of serous cavity fluid)


影响因素


由穿刺取得的标本为防止细胞变性出现凝块或细菌溶解等,送检及检查须及时。


临床解读


浆膜腔液的理学检查通常包括积液的量、颜色、透明度、比密、有无凝块或沉淀物等,可按浆液性、黏液性、黄色透明、脓样混浊、乳糜样、血样等报告。



1. 颜色

漏出液多为无色或淡黄色,渗出液多呈现深浅不同的黄色,红色:多为血性,可能为结核感染、肿瘤、出血性动脉瘤或穿刺损伤。乳酪色:多为化脓性感染,镜检可见大量脓细胞。乳白色:多为胸导管或淋巴管阻塞及破裂所致。绿色:多由铜绿假单胞菌感染引起。


2. 量

随部位、病情及抽取的目的不同而变化,可从数毫升至数千毫升不等。


3. 透明度

漏出液常为清亮透明的液体;渗出液因含大量细胞、细菌、乳糜等而有不同程度的混浊。


4. 比重

漏出液多在1.015以下,而渗出液多在1.018以上。


5. 凝块

漏出液不易凝固,而渗出液易凝固,也可因蛋白质被细菌的酶类分解破坏而不发生凝固。


浆膜腔液细胞学检验

(cytology examination of serous cavity fluid)


影响因素


细胞分类计数时,标本采集后应立即离心,取沉淀物涂片,以瑞氏染色法进行分类。


临床解读


1. 细胞计数


漏出液常<0. 1x109/L,渗出液常>0. 5x109/L。


2. 细胞分类计数

(1)多形核白细胞增多:见于化脓性炎症或早期结核性积液。

(2)淋巴细胞增多:提示慢性炎症,见于结核性渗出液、病毒感染等。

(3)嗜酸性粒细胞增多:常见于变态反应和寄生虫所致的渗出液,亦见于结核性渗出液的吸收期。

(4)间皮细胞:多见于渗出液中,可因浆膜刺激或受损呈异形而不规则,应注意与癌细胞相区别。

(5)癌细胞:见于相应组织来源的恶性肿瘤。


漏出液和渗出液的鉴别

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