胃蛋白酶原(Pepsinogen, PG)是胃蛋白酶前体,根据琼脂凝胶电泳下的迁移率快慢分为PG I和PG II两种不同亚群。PG I主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌,PG II则来源于全胃腺(胃贲门腺,胃底腺,胃窦幽门腺)和远端十二指肠Brunner氏腺。约1%的PG可透过胃黏膜毛细血管进入血液循环,血清PG水平及PG I/PG II比值可较准确地反映胃黏膜不同部位的状态和分泌功能。
临床意义
胃黏膜的病变可引起胃蛋白酶原代谢的异常,血清PG I/PG II的含量也会随之发生改变。胃底腺黏膜萎缩过程中,分泌PG I的主细胞减少,分泌PG II的幽门腺细胞增多,PG I/PG II比值降低。
PG I(检测胃泌酸细胞功能的指针): PG I水平与胃酸分泌程度呈正相关,胃酸分泌增多时PG I水平升高 ,胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩PG I水平降低
PG II(胃底粘膜病变相关): PG II水平升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生、异型增生有关
PG I/PG II比值: 比值降低与胃黏膜萎缩程度相关
PG I, PG II水平以及PG I/PG II比值可用于胃癌早期诊断、胃疾病治疗的监控、胃癌切除术后复发的判定等。通常将PG I浓度≤70ng/mL且PG I/PG II≤3.0作为诊断萎缩性胃炎的临界值。血清PG检测法具有胃癌检出率高、操作简便、病人耐受好、费用低、快速等优点。
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